Il CAPTURE study (“Cardiac Transthyretin Amyloidosis in the Elderly”) ha indagato la prevalenza della cardiomiopatia amiloide da transtiretina (ATTR-CM), in particolare nella forma wild-type (senile), in persone anziane con sindrome del tunnel carpale (CTS), scompenso cardiaco (HF) e/o ipertrofia ventricolare sinistra (LVH). L’amiloidosi cardiaca è causata dal deposito extracellulare di proteine amiloidogeniche, che portano a disfunzione d’organo. La forma ATTR-CM, spesso sottodiagnosticata, colpisce soprattutto uomini anziani. Lo studio ha coinvolto 1215 pazienti di età ≥65 anni (70% uomini, età media 77 anni) reclutati in sei centri italiani. I criteri di inclusione erano la presenza di CTS (mono o bilaterale), HF e/o LVH. La diagnosi di amiloidosi è stata effettuata tramite scintigrafia ossea e ricerca di proteina monoclonale. Il 26% dei pazienti aveva ATTR-CM (311 casi, di cui il 95% nella forma wild-type), mentre il 3% presentava amiloidosi da catene leggere (AL-CM), per una prevalenza complessiva di amiloidosi cardiaca del 28%. Il rischio era più alto nei soggetti con HF e LVH (34%), seguito da LVH isolata (26%) e HF isolato (14%). La maggior parte delle diagnosi è stata ottenuta con approccio non invasivo (scintigrafia e assenza di proteina monoclonale). L’ATTRwt-CM risulta quindi comune negli anziani con CTS e segni cardiaci, e non un evento raro. È necessaria una maggiore sorveglianza clinica, la registrazione automatica dei “red flag” (CTS, LVH, HF) e percorsi rapidi di invio ai centri specialistici. La diagnosi precoce consente di iniziare terapie modificanti la malattia prima che la funzione cardiaca sia compromessa. In sintesi, lo studio mostra che oltre un quarto degli anziani con tunnel carpale e segni cardiaci presenta una forma di amiloidosi cardiaca, evidenziando l’urgenza di screening mirati e di una maggiore consapevolezza clinica.
High prevalence of wild-type transthyretin cardiac amyloidosis in older adults with carpal tunnel syndrome, heart failure or increased left ventricular mass: The CAPTURE study
Serenelli M.;
2025
Abstract
Il CAPTURE study (“Cardiac Transthyretin Amyloidosis in the Elderly”) ha indagato la prevalenza della cardiomiopatia amiloide da transtiretina (ATTR-CM), in particolare nella forma wild-type (senile), in persone anziane con sindrome del tunnel carpale (CTS), scompenso cardiaco (HF) e/o ipertrofia ventricolare sinistra (LVH). L’amiloidosi cardiaca è causata dal deposito extracellulare di proteine amiloidogeniche, che portano a disfunzione d’organo. La forma ATTR-CM, spesso sottodiagnosticata, colpisce soprattutto uomini anziani. Lo studio ha coinvolto 1215 pazienti di età ≥65 anni (70% uomini, età media 77 anni) reclutati in sei centri italiani. I criteri di inclusione erano la presenza di CTS (mono o bilaterale), HF e/o LVH. La diagnosi di amiloidosi è stata effettuata tramite scintigrafia ossea e ricerca di proteina monoclonale. Il 26% dei pazienti aveva ATTR-CM (311 casi, di cui il 95% nella forma wild-type), mentre il 3% presentava amiloidosi da catene leggere (AL-CM), per una prevalenza complessiva di amiloidosi cardiaca del 28%. Il rischio era più alto nei soggetti con HF e LVH (34%), seguito da LVH isolata (26%) e HF isolato (14%). La maggior parte delle diagnosi è stata ottenuta con approccio non invasivo (scintigrafia e assenza di proteina monoclonale). L’ATTRwt-CM risulta quindi comune negli anziani con CTS e segni cardiaci, e non un evento raro. È necessaria una maggiore sorveglianza clinica, la registrazione automatica dei “red flag” (CTS, LVH, HF) e percorsi rapidi di invio ai centri specialistici. La diagnosi precoce consente di iniziare terapie modificanti la malattia prima che la funzione cardiaca sia compromessa. In sintesi, lo studio mostra che oltre un quarto degli anziani con tunnel carpale e segni cardiaci presenta una forma di amiloidosi cardiaca, evidenziando l’urgenza di screening mirati e di una maggiore consapevolezza clinica.I documenti in SFERA sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
