Marcatori prognostici nelle neoplasie neuroendocrine (NEN) [Neuroendocrine Neoplasms prognostic markers]

L’incidenza delle neoplasie neuroendocrine (NEN) sta incrementando significativamente, mentre la sopravvivenza dei pazienti non migliora con la stessa velocità, a causa di diagnosi tardive e della mancanza di criteri prognostici consolidati in base ai quali pianificare la gestione del paziente. Se in molti casi i pazienti affetti da NEN hanno una prognosi molto buona e necessitano di un follow-up post-chirurgico di tipo conservativo, in alcuni casi è necessario mettere in campo terapie aggressive e strategie terapeutiche innovative per cercare di garantire al paziente la migliore sopravvivenza. Molte caratteristiche tumorali (sede, dimensioni, indici proliferativi, attività ormonale, captazione di radiotraccianti) sono attualmente utilizzate per valutare la sopravvivenza dei pazienti con NEN, ma la loro accuratezza è ancora limitata. In questa rassegna vengono illustrati nuovi possibili marcatori prognostici, sia di tipo clinico che di laboratorio, che potrebbero nel prossimo futuro migliorare la valutazione dei pazienti con NEN, risparmiando i pazienti affetti da forme indolenti da strategie terapeutiche molto aggressive che andranno, al contrario, offerte da subito a pazienti con forme più aggressive. Questo approccio può consentire di risparmiare risorse sanitarie e, soprattutto, dare migliori risposte ai bisogni del paziente.