Tic douloureux sostenuto da un tumore oculare [Tic douloureux sustained by an eye tumor]

Cancer is a major cause of morbidity and mortality in solid organ transplantation. Nonmelanoma skin cancer (NMSC) such as basocellular (BCC) and spinocellular (SCC) carcinoma, are common in renal transplant recipients. We report a case of an SCC affecting a lacrimal gland in a subject with kidney transplantation. A man aged 75 years who had suffered from glomerulopathy since 1967 and subsequently started haemodialysis, in 1989 was transplanted from a living donor. In 2019, he suffered paresthesia and pain in his right eyebrow arch and he was diagnosed to have neuralgia of the fifth cranial nerve. The failure of medical treatment and the development of a mass in his eyelid plus exophthalmos induced healthcare professionals to perform a magnetic resonance. The latter showed a retrobulbar mass measuring 39×22×16 mm3. Biopsy revealed an SCC and the patient underwent eye exenteration. Although NMSC of the eye is an extremely rare condition, risk factors such as male sex, history of glomerulopathy, and duration of immunosuppression should be taken into consideration at the time of the onset of eye symptoms.

La malattia neoplastica è una importante causa di morbilità e mortalità nei portatori di trapianto di organo solido. I carcinomi cutanei non melanomatosi come il carcinoma basocellulare (BCC) e il carcinoma squamocellulare (SCC) sono molto comuni nei trapiantati di rene. Riportiamo il caso di un trapiantato renale di 75 anni che ha sofferto di un SCC originato da una ghiandola lacrimale minore. Un uomo di 75 anni in cui era stata diagnosticata una glomerulopatia nel 1967 e che aveva successivamente iniziato il trattamento emodialitico, nel 1989 è stato sottoposto a trapianto di rene da donatore vivente. Nel 2019 sono comparse parestesie e dolore all’arcata sopraciliare destra riferiti a neuropatia sensitiva del V nervo cranico. L’inefficacia della terapia e la comparsa di una neoformazione palpebrale unitamente ad esoftalmo hanno condizionato l’esecuzione di una risonanza magnetica. L’indagine bioptica ha deposto per un SCC che ha condizionato una exenteratio orbitae. Nonostante il tumore cutaneo non melanomatoso dell’occhio costituisca una condizione molto rara, la presenza di fattori di rischio quali il sesso maschile, la storia di glomerulopatia e la durata dell’immunosoppressione, costituiscono fattori che dovrebbero spingere il clinico a mantenere un elevato livello di attenzione sui sintomi oculari.