Aims: The association between hyperglycemia at hospital admission and relevant short- and long-term outcomes in elderly population is known. We assessed the effects on mortality of hyperglycemia, disability, and multimorbidity at admission in internal medicine ward in patients aged ≥ 65 years. Methods: Data were collected from an active register of 102 internal medicine and geriatric wards in Italy (RePoSi project). Patients were recruited during four index weeks of a year. Socio-demographic data, reason for hospitalization, diagnoses, treatment, severity and comorbidity indexes (Cumulative Illness rating Scale CIRS-SI and CIRS-CI), renal function, functional (Barthel Index), and cognitive status (Short Blessed Test) and mood disorders (Geriatric Depression Scale) were recorded. Mortality rates were assessed in hospital 3 and 12 months after discharge. Results: Of the 4714 elderly patients hospitalized, 361 had a glycemia level ≥ 250 mg/dL at admission. Compared to subjects with lower glycemia level, patients with glycemia ≥ 250 mg/dL showed higher rates of male sex, smoke and class III obesity. These patients had a significantly lower Barthel Index (p = 0.0249), higher CIRS-SI and CIRS-CI scores (p = 0.0025 and p = 0.0013, respectively), and took more drugs. In-hospital mortality rate was 9.2% and 5.1% in subjects with glycemia ≥ 250 and < 250 mg/dL, respectively (p = 0.0010). Regression analysis showed a strong association between in-hospital death and glycemia ≥ 250 mg/dL (OR 2.07; [95% CI 1.34-3.19]), Barthel Index ≤ 40 (3.28[2.44-4.42]), CIRS-SI (1.87[1.27-2.77]), and male sex (1.54[1.16-2.03]). Conclusions: The stronger predictors of in-hospital mortality for older patients admitted in general wards were glycemia level ≥ 250 mg/dL, Barthel Index ≤ 40, CIRS-SI, and male sex.

Hyperglycemia at admission, comorbidities, and in-hospital mortality in elderly patients hospitalized in internal medicine wards: data from the RePoSI Registry

Roberto Manfredini
Membro del Collaboration Group
;
Fabio Fabbian
Membro del Collaboration Group
;
Benedetta Boari
Membro del Collaboration Group
;
Alfredo De Giorgi
Membro del Collaboration Group
;
Ruana Tiseo
Membro del Collaboration Group
;
Roberto De Giorgio
Membro del Collaboration Group
;
2021

Abstract

Aims: The association between hyperglycemia at hospital admission and relevant short- and long-term outcomes in elderly population is known. We assessed the effects on mortality of hyperglycemia, disability, and multimorbidity at admission in internal medicine ward in patients aged ≥ 65 years. Methods: Data were collected from an active register of 102 internal medicine and geriatric wards in Italy (RePoSi project). Patients were recruited during four index weeks of a year. Socio-demographic data, reason for hospitalization, diagnoses, treatment, severity and comorbidity indexes (Cumulative Illness rating Scale CIRS-SI and CIRS-CI), renal function, functional (Barthel Index), and cognitive status (Short Blessed Test) and mood disorders (Geriatric Depression Scale) were recorded. Mortality rates were assessed in hospital 3 and 12 months after discharge. Results: Of the 4714 elderly patients hospitalized, 361 had a glycemia level ≥ 250 mg/dL at admission. Compared to subjects with lower glycemia level, patients with glycemia ≥ 250 mg/dL showed higher rates of male sex, smoke and class III obesity. These patients had a significantly lower Barthel Index (p = 0.0249), higher CIRS-SI and CIRS-CI scores (p = 0.0025 and p = 0.0013, respectively), and took more drugs. In-hospital mortality rate was 9.2% and 5.1% in subjects with glycemia ≥ 250 and < 250 mg/dL, respectively (p = 0.0010). Regression analysis showed a strong association between in-hospital death and glycemia ≥ 250 mg/dL (OR 2.07; [95% CI 1.34-3.19]), Barthel Index ≤ 40 (3.28[2.44-4.42]), CIRS-SI (1.87[1.27-2.77]), and male sex (1.54[1.16-2.03]). Conclusions: The stronger predictors of in-hospital mortality for older patients admitted in general wards were glycemia level ≥ 250 mg/dL, Barthel Index ≤ 40, CIRS-SI, and male sex.
2021
Corrao, Salvatore; Nobili, Alessandro; Natoli, Giuseppe; Mannuccio Mannucci, Pier; Perticone, Francesco; Pietrangelo, Antonello; Argano, Christiano; Licata, Giuseppe; Violi, Francesco; Roberto Corazza, Gino; Marengoni, Alessandra; Salerno, Francesco; Cesari, Matteo; Tettamanti, Mauro; Pasina, Luca; Franchi, Carlotta; Franchi, Carlotta; Cortesi, Laura; Tettamanti, Mauro; Miglio, Gabriella; Tettamanti, Mauro; Cortesi, Laura; Ardoino, Ilaria; Novella, Alessio; Prisco, Domenico; Silvestri, Elena; Emmi, Giacomo; Bettiol, Alessandra; Caterina, Cenci; Biolo, Gianni; Zanetti, Michela; Guadagni, Martina; Zaccari, Michele; Chiuch, Massimiliano; Zaccari, Michele; Vanoli, Massimo; Grignani, Giulia; Alessandro Pulixi, Edoardo; Bernardi, Mauro; Li Bassi, Silvia; Santi, Luca; Zaccherini, Giacomo; Lupattelli, Graziana; Mannarino, Elmo; Bianconi, Vanessa; Paciullo, Francesco; Alcidi, Riccardo; Nuti, Ranuccio; Valenti, Roberto; Ruvio, Martina; Cappelli, Silvia; Palazzuoli, Alberto; Girelli, Domenico; Busti, Fabiana; Marchi, Giacomo; Barbagallo, Mario; Dominguez, Ligia; Cocita, Floriana; Beneduce, Vincenza; Plances, Lidia; Natoli, Giuseppe; Mularo, Salvatore; Raspanti, Massimo; Argano, Christiano; Zoli, Marco; Lazzari, Ilaria; Brunori, Mattia; Fabbri, Elisa; Magalotti, Donatella; Arnò, Raffaella; Laghi Pasini, Franco; Leopoldo Capecchi, Pier; Palasciano, Giuseppe; Ester Modeo, Maria; Di Gennaro, Carla; Domenica Cappellini, Maria; Maira, Diletta; Di Stefano, Valeria; Fabio, Giovanna; Seghezzi, Sonia; Mancarella, Marta; Migone De Amicis, Margherita; De Luca, Giacomo; Scaramellini, Natalia; Cesari, Matteo; Dionigi Rossi, Paolo; Damanti, Sarah; Clerici, Marta; Conti, Federica; Bonini, Giulia; Brignolo Ottolini, Barbara; Di Sabatino, Antonio; Miceli, Emanuela; Vincenzo Lenti, Marco; Pisati, Martina; Caccia Dominioni, Costanza; Murialdo, Giovanni; Marra, Alessio; Cattaneo, Federico; Pontremoli, Roberto; Beccati, Valentina; Nobili, Giulia; Beatrice Secchi, Maria; Ghelfi, Davide; Anastasio, Luigi; Sofia, Lucia; Carbone, Maria; Cipollone, Francesco; Teresa Guagnano, Maria; Valeriani, Emanuele; Rossi, Ilaria; Mancuso, Gerardo; Calipari, Daniela; Bartone, Mosè; Delitala, Giuseppe; Berria, Maria; Pes, Chiara; Delitala, Alessandro; Muscaritoli, Maurizio; Molfino, Alessio; Petrillo, Enrico; Zuccalà, Giuseppe; D'Aurizio, Gabriella; Romanelli, Giuseppe; Marengoni, Alessandra; Zucchelli, Alberto; Manzoni, Francesca; Volpini, Andrea; Picardi, Antonio; Vespasiani Gentilucci, Umberto; Gallo, Paolo; Dell'Unto, Chiara; Annoni, Giorgio; Corsi, Maurizio; Bellelli, Giuseppe; Zazzetta, Sara; Mazzola, Paolo; Szabo, Hajnalka; Bonfanti, Alessandra; Arturi, Franco; Succurro, Elena; Rubino, Mariangela; Tassone, Bruno; Sesti, Giorgio; Grazia Serra, Maria; Antonietta Bleve, Maria; Gasbarrone, Laura; Rosaria Sajeva, Maria; Brucato, Antonio; Ghidoni, Silvia; Fabris, Fabrizio; Bertozzi, Irene; Bogoni, Giulia; Victoria Rabuini, Maria; Cosi, Elisabetta; Scarinzi, Paolo; Amabile, Annalisa; Omenetto, Elisabetta; Prandini, Tancredi; Manfredini, Roberto; Fabbian, Fabio; Boari, Benedetta; DE GIORGI, Alfredo; Tiseo, Ruana; DE GIORGIO, Roberto; Paolisso, Giuseppe; Rosaria Rizzo, Maria; Borghi, Claudio; Strocchi, Enrico; Ianniello, Eugenia; Soldati, Mario; Sabbà, Carlo; Saverio Vella, Francesco; Suppressa, Patrizia; Schilardi, Andrea; Loparco, Francesca; Michele De Vincenzo, Giovanni; Comitangelo, Alessio; Amoruso, Emanuele; Fenoglio, Luigi; Falcetta, Andrea; Bracco, Christian; L Fracanzani Silvia Fargion, Anna; Tiraboschi, Silvia; Cespiati, Annalisa; Oberti, Giovanna; Sigon, Giordano; Peyvandi, Flora; Rossio, Raffaella; Ferrari, Barbara; Colombo, Giulia; Agosti, Pasquale; Monzani, Valter; Savojardo, Valeria; Folli, Christian; Ceriani, Giuliana; Salerno, Francesco; Pallini, Giada; Dallegri, Franco; Ottonello, Luciano; Liberale, Luca; Caserza, Lara; Salam, Kassem; Lucio Liberato, Nicola; Tognin, Tiziana; Battista Bianchi, Giovanni; Giaquinto, Sabrina; Purrello, Francesco; Di Pino, Antonino; Piro, Salvatore; Rozzini, Renzo; Falanga, Lina; Spazzini, Elena; Ferrandina, Camillo; Montrucchio, Giuseppe; Petitti, Paolo; Peasso, Paolo; Favale, Edoardo; Poletto, Cesare; Salmi, Raffaella; Gaudenzi, Piergiorgio; Violi, Francesco; Perri, Ludovica; Landolfi, Raffaele; Montalto, Massimo; Mirijello, Antonio; Guasti, Luigina; Castiglioni, Luana; Maresca, Andrea; Squizzato, Alessandro; Campiotti, Leonardo; Grossi, Alessandra; Bertolotti, Marco; Mussi, Chiara; Lancellotti, Giulia; Vittoria Libbra, Maria; Dondi, Giulia; Pellegrini, Elisa; Carulli, Lucia; Galassi, Matteo; Grassi, Yasmine; Perticone, Maria; Battaglia, Rosa; Filice, Marco; Maio, Raffaele; Stanghellini, Vincenzo; Ruggeri, Eugenio; Del Vecchio, Sara; Salvi, Andrea; Leonardi, Roberto; Damiani, Giampaolo; Capeci, William; Gabrielli, Armando; Mattioli, Massimo; Pio Martino, Giuseppe; Biondi, Lorenzo; Pettinari, Pietro; Ghio, Riccardo; Dal Col, Anna; Minisola, Salvatore; Colangelo, Luciano; Cilli, Mirella; Labbadia, Giancarlo; Afeltra, Antonella; Marigliano, Benedetta; Elena Pipita, Maria; Castellino, Pietro; Zanoli, Luca; Pignataro, Samuele; Gennaro, Alfio; Blanco, Julien; Saracco, Valter; Fogliati, Marisa; Bussolino, Carlo; Mete, Francesca; Gino, Miriam; Cittadini, Antonio; Vigorito, Carlo; Arcopinto, Michele; Salzano, Andrea; Bobbio, Emanuele; Maria Marra, Alberto; Sirico, Domenico; Moreo, Guido; Gasparini, Francesca; Prolo, Silvia; Pina, Gloria; Ballestrero, Alberto; Ferrando, Fabio; Berra, Sergio; Dassi, Simonetta; Cristina Nava, Maria; Graziella, Bruno; Baldassarre, Stefano; Fragapani, Salvatore; Gruden, Gabriella; Galanti, Giorgio; Mascherini, Gabriele; Petri, Cristian; Stefani, Laura; Girino, Margherita; Piccinelli, Valeria; Nasso, Francesco; Gioffrè, Vincenza; Pasquale, Maria; Scattolin, Giuseppe; Martinelli, Sergio; Turrin, Mauro; Sechi, Leonardo; Catena, Cristina; Colussi, Gianluca; Passariello, Nicola; Rinaldi, Luca; Berti, Franco; Famularo, Giuseppe; Tarsitani, Patrizia; Castello, Roberto; Pasino, Michela; Paolo Ceda, Gian; Giuseppe Maggio, Marcello; Morganti, Simonetta; Artoni, Andrea; Del Giacco, Stefano; Firinu, Davide; Losa, Francesca; Paoletti, Giovanni; Costanzo, Giulia; Montalto, Giuseppe; Licata, Anna; Malerba, Valentina; Alessandro Montalto, Filippo; Lasco, Antonino; Basile, Giorgio; Catalano, Antonino; Malatino, Lorenzo; Stancanelli, Benedetta; Terranova, Valentina; Di Marca, Salvatore; Di Quattro, Rosario; La Malfa, Lara; Caruso, Rossella; Mecocci, Patrizia; Ruggiero, Carmelinda; Boccardi, Virginia; Meschi, Tiziana; Lauretani, Fulvio; Ticinesi, Andrea; Nouvenne, Antonio; Minuz, Pietro; Fondrieschi, Luigi; Pirisi, Mario; Paolo Fra, Gian; Sola, Daniele; Porta, Massimo; Riva, Piero; Quadri, Roberto; Larovere, Erica; Novelli, Marco; Scanzi, Giorgio; Mengoli, Caterina; Provini, Stella; Ricevuti, Laura; Simeone, Emilio; Scurti, Rosa; Tolloso, Fabio; Tarquini, Roberto; Valoriani, Alice; Dolenti, Silvia; Vannini, Giulia; Tedeschi, Alberto; Trotta, Lucia; Volpi, Riccardo; Bocchi, Pietro; Vignali, Alessandro; Harari, Sergio; Lonati, Chiara; Cattaneo, Mara; Napoli., Federico
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