Aims: We evaluated the 1-year clinical events, pharmacological management, and quality of life in a contemporary cohort of stable coronary artery disease (CAD) patients managed by cardiologists. Methods and results: START (STable Coronary Artery Diseases RegisTry) was a prospective, observational, nationwide study that enrolled 5070 stable CAD patients over 3 months in 183 cardiology centres in Italy. At 1 year, 4790 (94.5%) patients had data on vital status. Death occurred in 107 (2.2%) patients and the cause of death was cardiovascular in 41 (38.3%) of cases. Among the 4775 patients with follow-up data on clinical events available, a hospitalization due to cardiovascular and non-cardiovascular causes occurred in 523 (11.0%) and in 231 (4.8%) of cases, respectively. Over 60% of patients reported as 'no problems' in all domains (61.4-84.5%) of the EuroQoL quality of life 5D-5L questionnaire. Among the 3239 patients with clinical visit/telephone interview at follow-up, in whom optimal medical therapy (OMT; aspirin or thienopyridine, β-blocker, and statin) was prescribed at enrolment, 2971 (91.7%) were still receiving OMT at follow-up. At multivariable analysis, only increasing age (odds ratio 0.98; 95% confidence interval 0.97-0.99; P = 0.04) resulted as independent negative predictor of OMT persistence at 1 year from enrolment. Conclusion: In this large, contemporary registry, stable CAD patients managed by cardiologists presented a high rate of clinical events at 1 year. Nevertheless, the persistence to OMT and quality of life appeared reasonable.

Clinical outcomes, pharmacological treatment, and quality of life of patients with stable coronary artery diseases managed by cardiologists: 1-year results of the START study

Campo G.
Membro del Collaboration Group
;
Tebaldi M.
Membro del Collaboration Group
;
Biscaglia S.
Membro del Collaboration Group
;
Sassone B.
Membro del Collaboration Group
;
2019

Abstract

Aims: We evaluated the 1-year clinical events, pharmacological management, and quality of life in a contemporary cohort of stable coronary artery disease (CAD) patients managed by cardiologists. Methods and results: START (STable Coronary Artery Diseases RegisTry) was a prospective, observational, nationwide study that enrolled 5070 stable CAD patients over 3 months in 183 cardiology centres in Italy. At 1 year, 4790 (94.5%) patients had data on vital status. Death occurred in 107 (2.2%) patients and the cause of death was cardiovascular in 41 (38.3%) of cases. Among the 4775 patients with follow-up data on clinical events available, a hospitalization due to cardiovascular and non-cardiovascular causes occurred in 523 (11.0%) and in 231 (4.8%) of cases, respectively. Over 60% of patients reported as 'no problems' in all domains (61.4-84.5%) of the EuroQoL quality of life 5D-5L questionnaire. Among the 3239 patients with clinical visit/telephone interview at follow-up, in whom optimal medical therapy (OMT; aspirin or thienopyridine, β-blocker, and statin) was prescribed at enrolment, 2971 (91.7%) were still receiving OMT at follow-up. At multivariable analysis, only increasing age (odds ratio 0.98; 95% confidence interval 0.97-0.99; P = 0.04) resulted as independent negative predictor of OMT persistence at 1 year from enrolment. Conclusion: In this large, contemporary registry, stable CAD patients managed by cardiologists presented a high rate of clinical events at 1 year. Nevertheless, the persistence to OMT and quality of life appeared reasonable.
De Luca, L.; Temporelli, P. L.; Riccio, C.; Gonzini, L.; Marinacci, L.; Tartaglione, S. N.; Costa, P.; Scherillo, M.; Senni, M.; Colivicchi, F.; Gulizia, M. M.; De Luca, L.; Rehih, K.; Riccio, C.; Vicchi, C.; Amico, A. F.; Formigli, D.; Geraci, G.; Di Lenarda, A.; Zia, X.; Maggioni, A. P.; Lucci, D.; Lorimer, A.; Orsini, G.; Gonzini, L.; Fabbri, G.; Priami, P.; Maras, P.; Ramani, F.; Falcone, C.; Passarelli, I.; Mauri, S.; Calabro, P.; Bianchi, R.; Di Palma, G.; Anna, S.; Sebastiano, S.; Mascia, F.; Vetrano, A.; Fusco, A.; Proia, E.; Aiello, A.; Tomai, F.; Licitra, R.; Petrolini, A.; Bosco, B.; Fazzi, V.; Magliari, F.; Callerame, M.; Mazzella, T.; Lettica, G. V.; Coco, G.; Incao, F.; Marinacci, L.; D'Addario, S.; Tartaglione, S. N.; Ubaldi, S.; Sanchez, F. A.; Costa, P.; Manca, G.; Failla, M.; Scherillo, M.; Procaccini, V.; Senni, M.; Luminita, E. M.; Bonomo, P.; Mossa, C.; Corda, S.; Colavita, A. R.; Trevisonno, G.; Vizzari, G.; Cosentino, N.; Formaro, C.; Paolillo, C.; Nalin, I. L.; De Rosa, F. M.; Fontana, F.; Fuscaldo, G. F.; Passamonti, E.; Bertella, E.; Calvaruso, E. V.; Varani, E.; Tani, F.; Cicchitelli, G.; Gabrielli, D.; Paoloni, P.; Marziali, A.; Campo, G.; Tebaldi, M.; Biscaglia, S.; Di Biase, M.; Brunetti, N. D.; Gallotta, A. M.; Mattei, L.; Marini, R.; Balsemin, F.; D'Urbano, M.; Naio, R.; Vicinelli, P.; Arena, G.; Mazzini, M.; Gigli, N.; Miserrafiti, B.; Monopoli, A.; Mortara, A.; Delfino, P.; Chioffi, M. M.; Marino, P.; Gravellone, M.; Barbieri, L.; Ledda, A.; Carmina, M. G.; Raisaro, A. E.; Di Giacomo, C.; Somaschini, A.; Fasano, M. L.; Sannazzaro, M.; Arcieri, R.; Pantaleoni, M.; Leuzzi, C.; Gorlato, G.; Greco, G.; Chiera, A.; Ammaturo, T. A.; Malanchini, G.; Del Corral, M. P.; Tedesco, L.; Pede, S.; Urso, L. G.; Piscione, F.; Galasso, G.; Provasoli, S.; Fattore, L.; Lucca, G.; Cresti, A.; Cardillo, A.; Fera, M. S.; Vennettilli, F.; Gaudio, C.; Paravati, V.; Caldarola, P.; Locuratolo, N.; Verlato, R.; De Conti, F.; Turiano, G.; Preti, G.; Moretti, L.; Silenzi, S.; Colonna, G.; Picciolo, A.; Nicosia, A.; Cascone, C.; Di Sciascio, G.; Mangiacapra, F.; Russo, A.; Villella, M.; Esposito, G.; Cosmi, F.; D'Orazio, S.; Costantini, C.; Lanari, A.; De Rosa, P.; Esposito, L.; Bilato, C.; Dalla Valle, C.; Ceresa, M.; Colombo, E.; Pennisi, V.; Casciola, G.; Driussi, M.; Bisceglia, T.; Scalvini, S.; Rivadossi, F.; Volpe, M.; Comito, F.; Scorzoni, D.; Grimoldi, P.; Lagioia, R.; Santoro, D.; De Cesare, N.; Comotti, T.; Poli, A.; Martina, P.; Musolino, M. F.; Multari, E. I.; Bilardo, G.; Scalchi, G.; Olivieri, C.; Caranci, F.; Pavan, D.; Ganci, G.; Mariani, A.; Falchetti, E.; Lanzillo, T.; Caccavale, A.; Bongo, A. S.; Rizzi, A.; Favilli, R.; Maffei, S.; Mallardo, M.; Fulgione, C.; Bordin, F.; Bonmassari, R.; Battaia, E.; Puzzo, A.; Vianello, G.; D'Arpino, A.; Romei, M.; Pajes, G.; Petronzelli, S.; Ghezzi, F.; Brigido, S.; Pignatelli, L.; Brscic, E.; Sori, P.; Russo, M.; Biancolillo, E.; Ignone, G.; De Giorgio, N. A.; Campaniello, C.; Ponticelli, P.; Margonato, A.; Gerosa, S.; Cutaia, A.; Casalicchio, C.; Bartolomucci, F.; Larosa, C.; Spadafina, T.; Putignano, A.; De Cristofaro, R.; Bernardi, L.; Sommariva, L.; Celestini, A.; Bertucci, C. M.; Marchetti, M.; Grisolia, E. F.; Ammendolea, C.; Carini, M.; Scipione, P.; Politano, M.; Rubino, G.; Reina, C.; Peccerillo, N.; Paloscia, L.; D'Alleva, A.; Petacchi, R.; Pignalosa, M.; Lucchetti, D.; Di Palma, F.; La Mastra, R. A.; De Filippis, M.; Fontanella, B.; Zanini, G.; Casolo, G.; Del Meglio, J.; Parato, V. M.; Genovesi, E.; D'Alimonte, A.; Miglioranza, A.; Alessandri, N.; Moscariello, F.; Mauro, C.; Sasso, A.; Caso, P.; Petrillo, C.; Napoletano, C.; Paparoni, S. R.; Bernardo, V.; Serdoz, R.; Rotunno, R.; Oppo, I.; Aloisio, A.; Aurelio, A.; Licciardello, G.; Cassaniti, L.; Francese, G. M.; Marcassa, C.; Villani, R.; Zorzoli, F.; Mileto, F.; De Vecchis, M.; Scolozzi, D.; Lupi, G.; Caruso, D.; Rebulla, E.; Fata, B. L.; Anselmi, M.; Girardi, P.; Borruso, E.; Ferrantelli, G.; Sassone, B.; Bressan, S.; Capriolo, M.; Pelissero, E.; Piancastelli, M.; Gobbi, M.; Cocco, F.; Bruno, M. G.; Berti, S.; Surdo, G. L.; Tanzi, P.; De Rosa, R.; Vilei, E.; De Iaco, M. R.; Grassi, G.; Zanella, C.; Marullo, L.; Alfano, G.; Pelaggi, P.; Talarico, R.; Tuccillo, B.; Irace, L.; Di Lorenzo, L.; Zarrilli, A.; Bongini, M.; Ranise, A.; Aprile, A.; Fornengo, C.; Capogrosso, V.; Tranghese, A.; Golia, B.; Marziano, A.; Roncon, L.; Picariello, C.; Bagni, E.; Leci, E.; Gregorio, G.; Gatto, F.; Piemonte, F.; Puzio, E.; Navazio, A.; Guerri, E.; Belmonte, E.; Marino, F.; Di Belardino, N.; Di Nuzzo, M. R.; Epifani, M.; Comolatti, G.; Conconi, B.; Benea, D.; Casu, G.; Merella, P.; Ammirati, M. A.; Corrado, V. M.; Spagnolo, D.; Caico, S. I.; Bonizzato, S.; Margheri, M.; Corrado, L.; Antonicelli, R.; Ferrigno, C.; Merlino, A.; Nassiacos, D.; Antonelli, A.; Marchese, A.; Uguccioni, M.; Villella, A.; Bechi, S.; Bianco, F. L.; Bedogni, F.; Negro, L.; Donato, L.; Statile, D.; Cassin, M.; Fedele, F.; Granatelli, A.; Calcagno, S.; Politi, A.; Pani, A.
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