INTRODUZIONE: In Emilia-Romagna la vaccinazione contro HPV viene offerta dal 2008 alle dodicenni, con promozione della vaccinazione fino ai 18 anni. La Provincia di Ferrara ha avuto buone risposte nelle dodicenni raggiungendo un picco di copertura vaccinale dell’83% nella coorte di nascita del 2000; la risposta nelle ragazze con età maggiore è stata limitata. Dall’anno 2016 è iniziata la raccolta dei risultati dei Pap test di screening delle prime coorti di nascita di donne che hanno avuto accesso al vaccino contro HPV. MATERIALI E METODI: Sono state prese in considerazione le coorti di nascita 1990 e 1991 della Provincia di Ferrara, includendo in totale 1528 donne. I dati sullo stato vaccinale delle appartenenti alle due coorti sono stati raccolti dai registri vaccinali e linkati con i risultati dei Pap test (escludendo vaccini in data posteriore al test). Il tasso di Pap test positivi (ASCUS+) è stato quindi confrontato nelle donne vaccinate e non vaccinate. RISULTATI: In Provincia di Ferrara, nella coorte di nascita 1990, il 72.0% ha aderito allo screening della cervice, e l’8.5% è stato vaccinato contro HPV. Nella corte 1991, l’adesione è stata del 59.6%, la copertura vaccinale del 13.5%. La percentuale di Pap test positivi tra le vaccinate è stata del 5.2% (5 su 96) e tra le non vaccinate del 10.7% (153 su 1432), con un rischio relativo per le vaccinate pari a 0.46 (IC 95%: 0.15-1.10). L’ANOVA per Pap test positivo a seconda del numero di dosi di vaccino non ha evidenziato trend significativi. CONCLUSIONI: Nella provincia di Ferrara, nelle prime coorti di ragazze per cui era raccomandata la vaccinazione contro HPV il tasso di copertura è stato basso, per cui la valutazione dell’efficacia del vaccino deve inevitabilmente basarsi su un campione dalla ridotta potenza statistica. I risultati, in ogni caso, supportano l’efficacia della vaccinazione contro HPV. Poiché la quota di ragazze vaccinate è in costante crescita, una valutazione basata su campioni più ampi sarà disponibile in un futuro prossimo.
VACCINAZIONE CONTRO HPV E SCREENING PER LA PREVENZIONE DEL CARCINOMA DELLA CERVICE: RISULTATI DEI PAP TEST DALLE PRIME COORTI PARZIALMENTE VACCINATE NELLA PROVINCIA DI FERRARA.
Martellucci C.
Primo
;De Togni A.Secondo
;
2017
Abstract
INTRODUZIONE: In Emilia-Romagna la vaccinazione contro HPV viene offerta dal 2008 alle dodicenni, con promozione della vaccinazione fino ai 18 anni. La Provincia di Ferrara ha avuto buone risposte nelle dodicenni raggiungendo un picco di copertura vaccinale dell’83% nella coorte di nascita del 2000; la risposta nelle ragazze con età maggiore è stata limitata. Dall’anno 2016 è iniziata la raccolta dei risultati dei Pap test di screening delle prime coorti di nascita di donne che hanno avuto accesso al vaccino contro HPV. MATERIALI E METODI: Sono state prese in considerazione le coorti di nascita 1990 e 1991 della Provincia di Ferrara, includendo in totale 1528 donne. I dati sullo stato vaccinale delle appartenenti alle due coorti sono stati raccolti dai registri vaccinali e linkati con i risultati dei Pap test (escludendo vaccini in data posteriore al test). Il tasso di Pap test positivi (ASCUS+) è stato quindi confrontato nelle donne vaccinate e non vaccinate. RISULTATI: In Provincia di Ferrara, nella coorte di nascita 1990, il 72.0% ha aderito allo screening della cervice, e l’8.5% è stato vaccinato contro HPV. Nella corte 1991, l’adesione è stata del 59.6%, la copertura vaccinale del 13.5%. La percentuale di Pap test positivi tra le vaccinate è stata del 5.2% (5 su 96) e tra le non vaccinate del 10.7% (153 su 1432), con un rischio relativo per le vaccinate pari a 0.46 (IC 95%: 0.15-1.10). L’ANOVA per Pap test positivo a seconda del numero di dosi di vaccino non ha evidenziato trend significativi. CONCLUSIONI: Nella provincia di Ferrara, nelle prime coorti di ragazze per cui era raccomandata la vaccinazione contro HPV il tasso di copertura è stato basso, per cui la valutazione dell’efficacia del vaccino deve inevitabilmente basarsi su un campione dalla ridotta potenza statistica. I risultati, in ogni caso, supportano l’efficacia della vaccinazione contro HPV. Poiché la quota di ragazze vaccinate è in costante crescita, una valutazione basata su campioni più ampi sarà disponibile in un futuro prossimo.I documenti in SFERA sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
