Il varicocele idiopatico è oggi accettato come una "malattia sociale", sia per la sua elevata incidenza tra gli uomini giovani che per gli effetti sulla fertilità maschile . Lo screening è quindi necessario per i giovani e, soprattutto, il trattamento precoce e definitivo. Abbiamo valutato l'efficacia della scleroterapia percutanea, che è diventata una procedura standard, nonostante la sua recente introduzione in radiologia interventistica. 139 occlusioni percutanea sono stati eseguiti su 147 pazienti con varicocele con un agente sclerosante - polidocanolo - e spirali di acciaio inossidabile. Il tasso di fallimento del trattamento percutaneo è stato circa il12%. Nessuna complicanza ha richiesto il ricovero ospedaliero o un intervento chirurgico; il tasso di recidiva è stato 3.66%. I pazienti sono stati seguiti 3, 6, 12 e 24 mesi con Eco Doppler e con l'analisi dello sperma per valutare i risultati clinici della terapia percutanea nei pazienti infertili. L'analisi statistica con regressione lineare dei dati degli spermiogrammi ha mostrato un miglioramento costante nel numero di spermatozoi,della percentuale degli spermatozoi mobili , e della morfologia degli spermatozoi . Il miglioramento dell'indice di fertilità è stato simile a quella della legatura chirurgica. La dose di radiazione ricevuta dal paziente è stata trascurabile. La terapia percutanea rappresenta quindi il trattamento di scelta in caso di varicocele: rispetto alla chirurgia, offre risultati clinici simili e un tasso di recidiva inferiore, e può essere eseguita su una base ambulatoriale. La chirurgia deve essere eseguita solo se le varianti anatomiche rendono il trattamento percutaneo non fattibile.
La terapia percutanea del varicocele primitivo. Sei anni di esperienza
GALEOTTI, Roberto;
1988
Abstract
Il varicocele idiopatico è oggi accettato come una "malattia sociale", sia per la sua elevata incidenza tra gli uomini giovani che per gli effetti sulla fertilità maschile . Lo screening è quindi necessario per i giovani e, soprattutto, il trattamento precoce e definitivo. Abbiamo valutato l'efficacia della scleroterapia percutanea, che è diventata una procedura standard, nonostante la sua recente introduzione in radiologia interventistica. 139 occlusioni percutanea sono stati eseguiti su 147 pazienti con varicocele con un agente sclerosante - polidocanolo - e spirali di acciaio inossidabile. Il tasso di fallimento del trattamento percutaneo è stato circa il12%. Nessuna complicanza ha richiesto il ricovero ospedaliero o un intervento chirurgico; il tasso di recidiva è stato 3.66%. I pazienti sono stati seguiti 3, 6, 12 e 24 mesi con Eco Doppler e con l'analisi dello sperma per valutare i risultati clinici della terapia percutanea nei pazienti infertili. L'analisi statistica con regressione lineare dei dati degli spermiogrammi ha mostrato un miglioramento costante nel numero di spermatozoi,della percentuale degli spermatozoi mobili , e della morfologia degli spermatozoi . Il miglioramento dell'indice di fertilità è stato simile a quella della legatura chirurgica. La dose di radiazione ricevuta dal paziente è stata trascurabile. La terapia percutanea rappresenta quindi il trattamento di scelta in caso di varicocele: rispetto alla chirurgia, offre risultati clinici simili e un tasso di recidiva inferiore, e può essere eseguita su una base ambulatoriale. La chirurgia deve essere eseguita solo se le varianti anatomiche rendono il trattamento percutaneo non fattibile.I documenti in SFERA sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
