Obiettivo. La malattia venosa cronica è una patologia molto commune con una elevata prevalenza nei pesi occidentali. Le procedure chirurgiche tradizionali come la crossectomia, lo stripping della vena grande safena e le flebectomie multiple vengono utilizzate da molto tempo. Negli ultimi decenni sono comparsi trattamenti chirurgici alternativi quali la chirurgia emodinamica. Scopo di questo lavoro è quello di comparare l’approccio chirurgico tradizionale con il trattamento emodinamico. Metodi. È stato condotto uno studio retrospettivo multicentrico nel periodo 1994-2012; 11026 pazienti (4051M, 6975F) sono stati sottoposti a trattamento chirurgico per malattia venosa cronica; 6044 pazienti sono stati trattati con procedura CHIVA e 4982 sono stati trattati mediante stripping. Tutti i pazienti sono stati seguiti e valutati in base ai seguenti parametric: dolore, edema, ectasia, pigmentazione cutanea, controlli ultrasonografici, tasso di recidiva. Risultati. Il follow-up mediano è stato di 9 anni per entrambi I gruppi. I controlli ultrasonografici hanno mostrato migliori risultato, nel senso di miglioramento del quadro emodinamico, fin dall’inizio del follow-up, a favore del gruppo A (CHIVA) rispetto al gruppo B (stripping). La scomparsa dei sintomi e dei segni, invece, era più evidente nel gruppo B (stripping) rispetto al gruppo A (CHIVA) all’inizio del follow-up. Nel follow-up intermedio e tardive segni e sintomi miglioravano più marcatamente nel gruppo A (CHIVA) rispetto al gruppo B (stripping). Conclusioni. La chirurgia emodinamica, a confronto con la chirurgia convenzionale, sembra avere risultati migliori sia dal punto di vista clinico che strumentale riducendo, inoltre, la comparsa di recidive.

Chirurgia emodinamica VS chirurgia convenzionale nella malattia cronica venosa: uno studio multicentrico retrospettivo

GASBARRO, Vincenzo;
2013

Abstract

Obiettivo. La malattia venosa cronica è una patologia molto commune con una elevata prevalenza nei pesi occidentali. Le procedure chirurgiche tradizionali come la crossectomia, lo stripping della vena grande safena e le flebectomie multiple vengono utilizzate da molto tempo. Negli ultimi decenni sono comparsi trattamenti chirurgici alternativi quali la chirurgia emodinamica. Scopo di questo lavoro è quello di comparare l’approccio chirurgico tradizionale con il trattamento emodinamico. Metodi. È stato condotto uno studio retrospettivo multicentrico nel periodo 1994-2012; 11026 pazienti (4051M, 6975F) sono stati sottoposti a trattamento chirurgico per malattia venosa cronica; 6044 pazienti sono stati trattati con procedura CHIVA e 4982 sono stati trattati mediante stripping. Tutti i pazienti sono stati seguiti e valutati in base ai seguenti parametric: dolore, edema, ectasia, pigmentazione cutanea, controlli ultrasonografici, tasso di recidiva. Risultati. Il follow-up mediano è stato di 9 anni per entrambi I gruppi. I controlli ultrasonografici hanno mostrato migliori risultato, nel senso di miglioramento del quadro emodinamico, fin dall’inizio del follow-up, a favore del gruppo A (CHIVA) rispetto al gruppo B (stripping). La scomparsa dei sintomi e dei segni, invece, era più evidente nel gruppo B (stripping) rispetto al gruppo A (CHIVA) all’inizio del follow-up. Nel follow-up intermedio e tardive segni e sintomi miglioravano più marcatamente nel gruppo A (CHIVA) rispetto al gruppo B (stripping). Conclusioni. La chirurgia emodinamica, a confronto con la chirurgia convenzionale, sembra avere risultati migliori sia dal punto di vista clinico che strumentale riducendo, inoltre, la comparsa di recidive.
2013
Nulls, nullDe Franciscis; Gasbarro, Vincenzo; Amato, B.; Buffone, G.; Grande, R.; Serra, R.
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